Punkcja kręgosłupa, nazywana również nakłuciem lędźwiowym, to specjalistyczne badanie diagnostyczne, które dostarcza cennych informacji o stanie układu nerwowego. Zabieg ten, choć może brzmieć groźnie, jest rutynowym elementem diagnostyki neurologicznej. Przyjrzyjmy się bliżej temu, czym dokładnie jest punkcja kręgosłupa i w jakich przypadkach lekarze decydują się na jej wykonanie.

Na czym polega punkcja kręgosłupa?

Zabieg punkcji kręgosłupa wykonuje się w warunkach szpitalnych, najczęściej na oddziale neurologicznym. Procedura polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez wprowadzenie cienkiej igły w przestrzeń między kręgami lędźwiowymi.

Pacjent podczas zabiegu przyjmuje pozycję leżącą na boku lub siedzącą, z mocno zgiętym kręgosłupem. Takie ułożenie umożliwia lekarzowi precyzyjne wprowadzenie igły w odpowiednie miejsce.

Sam zabieg trwa zwykle kilkanaście minut, a miejsce wkłucia zostaje wcześniej znieczulone miejscowo. Po pobraniu próbki płynu, igła jest usuwana, a miejsce nakłucia zabezpieczane sterylnym opatrunkiem.

Wskazania do wykonania punkcji

Punkcję lędźwiową przeprowadza się w różnych sytuacjach klinicznych. Najczęstszymi wskazaniami są:

– podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
– diagnostyka stwardnienia rozsianego
– podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego
– diagnostyka chorób nowotworowych układu nerwowego

Lekarz neurolog zawsze indywidualnie ocenia zasadność wykonania tego badania, biorąc pod uwagę całokształt objawów i historię choroby pacjenta.

Przeciwwskazania do punkcji kręgosłupa

Istnieją sytuacje, w których wykonanie nakłucia lędźwiowego może być niebezpieczne. Do głównych przeciwwskazań należą:

  Naturalne składniki przyspieszające odnowę skóry

Zaburzenia krzepnięcia krwi stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu. Podobnie podwyższone ciśnienie śródczaszkowe może wykluczyć możliwość wykonania punkcji.

Infekcje skóry w miejscu planowanego wkłucia również uniemożliwiają przeprowadzenie badania. W takich przypadkach lekarz musi rozważyć alternatywne metody diagnostyczne.

Przygotowanie do zabiegu i rekonwalescencja

Przed punkcją kręgosłupa pacjent powinien pozostać na czczo przez minimum 4 godziny. Konieczne jest również poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach, szczególnie tych wpływających na krzepliwość krwi.

Po zabiegu zaleca się pozostanie w pozycji leżącej przez około 2 godziny. Pacjent powinien również zwiększyć podaż płynów, co pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu głowy.

W kolejnych dniach należy unikać wysiłku fizycznego i dbać o odpowiedni odpoczynek. Większość pacjentów może wrócić do codziennych aktywności po 2-3 dniach od zabiegu.

Możliwe powikłania po punkcji

Najczęstszym skutkiem ubocznym nakłucia lędźwiowego jest ból głowy, który może utrzymywać się przez kilka dni. Zazwyczaj nasila się w pozycji pionowej i ustępuje po położeniu się.

Rzadziej występującymi powikłaniami są:
– lokalne krwawienie w miejscu wkłucia
– przejściowe zaburzenia czucia w nogach
– infekcje w miejscu nakłucia

Warto pamiętać, że poważne powikłania zdarzają się niezwykle rzadko, a sam zabieg jest uznawany za bezpieczny i standardowy w praktyce neurologicznej.